第四百六十三章 大浪淘沙
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“怎么样,查出来了吗?”王鸽站在急诊室门口走廊的拐角处,回头看了一眼仍旧坐在门口的女孩儿,又转过身子小声问着周华。
“晕倒是因为心肌缺血,因为事发突然,病人还没来得及体会到心绞痛就已经晕过去了。我的判断的确没错,血管中产生了血栓,剥离血管壁之后跟随血液来到了心脏,堵塞了心脏的血管。我们只查到了心肌酶有问题,但是从检查结果上来看心脏血管现在并没有被堵塞,心脏十分健康。所以……”周华摸了摸下巴,“我们几乎给病人的所有器官都做了CT扫描,最后发现血栓停留在肺部。也算是找到原因了。肺部的血管堵塞并不严重,所以没有引起肺栓塞的急性症状。现在还是有生命危险的。”
“人现在不能动了吧?”王鸽点了点头。
“人醒着,状态不错,不过不能说话,不能行动,甚至别人去移动她都要小心翼翼,在那个血栓得到妥善的处理之前,必须躺在床上,现在她的情绪还是有点不太稳定,估计见到自己的女儿可能会哭泣,那是我们没办法控制的,有可能造成危险。孩子父亲还没来?虽然在进行溶栓治疗……但是这个效果来的太慢,也不能保证能够完全溶解,如果只是溶解了血栓表面,血栓本体还随着血液流动进入致命器官,那是更加麻烦的情况。我们几个大夫商量了一下,准备直接进行肺部血管造影,通过探针把血栓捕捉住,或者是直接将血栓击碎吸出,这个在技术上还是做得到的。”周华看了看那个女孩儿,仍旧是孤零零的坐在急诊室的长椅上。
溶栓药物进去之后有可能只是防止其他血栓的产生,经过医院的诊断,病人的血脂很高,但平时并没有高血压,所以平时的症状并不明显,也没能查出来这个病,一旦发病还是有对生命的直接威胁的。这些奇奇怪怪的病就是这样,不知道什么时候一下子就要了人的命。周华事后想了一下,如果自己不在场,那这个病人可能就是九死一生了。
“你去跟她说吧,她还是挺坚强的。他爸爸刚过来估计还要有个二十分钟左右呢。”王鸽拍了拍周华的肩膀,“这个手术应该需要家人知情同意或者签字吧。”
“刚才吓得那个样子,我真怕待会儿又要晕一个。”周华看了一眼钟表,“不过二十分钟也太久了。马上解决掉血栓,人就能没事儿。”
病人的命就悬在一根细细的血管上,这二十分钟里面可能什么事儿都不会发生,然而谁也无法保证这一点。也许病人咳嗽了一下,打了个喷嚏,稍微活动一下,血栓就会再次从血管上剥离,流入其他的地方。先不说流入其他地方会造成什么样的后果,好不容易将血栓定位到了一个地方,现在是最好的机会,让它跑了那可就难找了,没准还要再来一次全身CT。
因此这二十分钟里面也有可能发生任何事,甚至包括病人死亡。
周华可不想让病人承担这样的风险,介入治疗当然是越早做越好。
“你放心吧,我跟她说过了,不会出现问题的。我跟你一起去。”王鸽说完,就率先走出了拐角的地方,走向了那个女孩儿。
女孩儿已经跟王鸽混的比较熟了,在这四十多分钟的时间里,一直是王鸽在陪着她,帮助她处理各种麻烦。“哥……我妈妈怎么样?”
“这是雅湘附二医院急诊部的大夫,你见过的。让他给你介绍吧。”王鸽让开了身子,周华从他的身后走出来,手里捏着自己的口罩。
“按照首诊负责制,我向你介绍病情,但是接下来的住院治疗还是要在这里,我并不是这个医院的大夫,他们都还在忙,也就只有我来了。”周华坐在了女孩儿的旁边。
“你妈妈晕倒是因为血管里自然形成的血栓,剥落之后堵塞了心脏血管,现在人已经清醒了,情况比较稳定,这一点你县放心。经过检查,血栓跟随血液流动来到了肺部,堵住了一条肺动脉血管的一半,现在我们需要做一个手术,将她的血栓给取出来,或者直接击碎,彻底除掉这个隐患。再接上后续治疗,住院调养一段日子基本上就没事儿了。”周华在对不了解情况的病人家属描述病情的时候,尽可能使用简单易懂的语言,就不像跟王鸽那样说那么多了。只是他注意到,女孩儿在听到手术二字的时候,抓着考试袋的手明显紧张的握了一下。
“还要手术啊……怎么这么严重,是要在胸膛上开刀吗?”果然,女孩儿的关注点是在手术上面。
周华摇了摇头,“只是一个小手术,微创的。在你妈妈大腿内侧的股静脉上进行穿刺,将导管顺着血管穿进去,通过造影剂来观察血液流动情况和血栓的位置,然后视情况选择击碎或者捕捉取出。整个过程可能只需要持续四十分钟到一个小时,危险性还是比较小的,这一点请你放心。在手术后,只需要按压止血就可以,甚至不需要缝针和恢复期。当然,手术过程也会受到很多条件的影响,我也有责任对你进行危险告知,如果发生意外病人可能情况加重甚至死亡,只是出现的概率比较小。当然,我们还有另外一个选择,保守治疗,采用溶栓药物去溶解血栓。事实上我们已经在做了,但是效果并不明显,也还会有可能发生血栓外部溶解之后,主体剥落堵塞其他血管。这个说不准,到了哪里,哪里就要出问题,重新检查定位还需要耗费很长时间。”
“我明白了。只要能救我妈妈的命……怎样都可以。我同意进行手术。”女孩儿点头,严肃的说道。
“不需要问问你爸爸?”周华愣了一下,看了一眼王鸽,心想这王鸽这小子到底给孩子灌了什么迷魂药,这才过去多久,一个柔弱的女孩儿就变成坚强的人了?
“我爸爸肯定也是同意手术的,他应该在过来的路上,还在开车,现在让他做决定……开车可能会分神出现危险。大夫,我妈妈就拜托你了。”女孩儿转过头来,直视周华的眼神。
“待会儿护士会过来,让你签字确认。我……先回去准备。”周华再次站了起来,“孩子,放心,成功几率百分之九十以上。”
周华再次进入了急诊室,王鸽也是松了口气,这孩子的表现还没让他失望。
“我就说吧,你妈妈肯定没事儿。”王鸽也坐了下来,“没准等你爸来了,你妈都做完手术躺在住院病房里面了呢。这手术也是局部麻醉,只要一做完,人推出来你就能跟她说话,用不着担心什么的。”
“我突然想要当个医生了。”女孩儿说道。
“当啥不好,当医生……”王鸽呵呵笑了一声,不以为然,这孩子怕是看到大夫救死扶伤,又萌生了一个美好的憧憬而已。医生苦,学医更苦。
这年头谁劝人学医,那指定是跟人家有仇。除非是内心之中有那么一股子劲,足够强大,执着于拯救人类的事业,才能在这个鱼龙混杂的危险行业明哲保身混下去。
“刚才那个周大夫,高中大学连跳了好几级,本硕连读,实习期间还考取了博士。他的年纪跟我差不多大,简直可以说是天才了。普通的大夫,硕士研究生起步,本科四年,研究生三年,轮转实习,真正能独当一面的时候都是三十出头了……大学里面他学的那些东西,教材我粗略看过,整本书足足十几公分厚,我光是看一遍就觉得眼晕,人家都是背下来的。在读书的期间不知道有多少这样的东西要去记忆。而且……你这样的病人家属还算好的,家属甚至是病人打骂医护人员的事情常有发生,你看新闻也应该了解不少,这行没有你想的那么光鲜艳丽。尤其是做急诊的,放假就别想了,平时加班那叫一个厉害,虽然正常工作时间是八小时,白天晚上倒班,但是大夫们不干到十一二个小时肯定是下不了班的。如果发生紧急情况,启动了应急预案,几天几夜不休息那也都是常态。工作这么忙,家里自然没空去照顾了,搞的家人怨声载道,真正能理解的又有几个?再加上平时接触到的那些东西,细菌真菌传染病,断胳膊断腿脑浆子,恶心不说,还有可能要人命!”王鸽咋了咂嘴,抬头望着天花板,竹筒倒豆子似的全部吐了出来。
这么一说,好像救护车司机这个职业比大夫们舒服多了。
一般遇到了想要成为医生的孩子,他一定是要先劝人家一番,也不管人家是否坚持。有的人可能是三分钟热血,虽然嘴上硬,冷静下来之后还是会权衡利弊,会很快就把成为一个医务工作者的愿望从脑海中抹除。这也是一种筛选的作用。这样吃不了苦的人,估计真的成了医生,也不会是什么好医生,整天想着怎么捞钱,偷奸耍滑不救人,那就是团队里的渣滓了。
当然,也有人在听了这些东西之后,反而会觉得这是一份十分有挑战性的工作,就愈发努力的想要成为一个大夫,更加坚定了自己的信念和信心,挑战自己,挑战死神,一心扑在医务工作上,拯救别人。只有这种人,才能成为一个好大夫,例如吴刚、宋平安、金晶、刘崖,还有周华。
能够顶住压力和煎熬,真正留下来的,才是大浪淘沙之中出来的真金!
因此圈内的人都知道,一个好大夫身上可能有那么几个意味不太好的性格特征,脾气臭,钻牛角尖,认死理,闷骚,再加上一个受虐狂。
“这么吓人的吗?”女孩儿吃惊地看了一眼王鸽,“想想还挺有意思的呢。”她的眼神之中流露出了憧憬和期待。“不过……救护车司机也挺不容易的吧。像今天这样的情况,我什么都不懂,全都是你在帮忙。”
王鸽没说话,只是看着她的眼神,像极了金晶在出车遇到不明情况的那种眼神。他只要苦笑着摇了摇头,“不撞南墙不流泪啊,你们都是这种人。”可能在十年之后,这个女孩儿真的会成为一个优秀的大夫。
其实王鸽知道,自己也是这种人。
“不知道你们的职业里面,有没有女驾驶员啊?”女孩儿说道,感觉自己成绩没那么好,居然退而求其次想要去干王鸽这个行业了,反正是要跟医疗相关的。
“听说别的医院有,五大三粗的那种,我们医院和四医院就没有了。”王鸽摇了摇头,苦笑了一声。驾驶员这个行业,对体能要求还是比较高的,有的时候要搬运病人,瘦弱的病人还比较好,超过一百五十斤的病人,手上没点儿劲,想挪都挪不动。女性的空间判断感天生就不如男性,因此从大数据方面来看,驾驶救护车这个东西是的确需要男性来做的,这还真不是性别歧视,而是性别差异所造成的特征。
“你还是当医生吧,我这行不适合女性。”
时间又过了不到四十分钟,女孩儿的父亲匆忙赶到,表情慌张,拽着自己的孩子就不撒手,还一直向急诊介入手术室里面观望,几秒钟过后,几个大夫就走了出来,周华则是跟在了最后。
“人没事儿,血栓取出来了。不过形成血栓的原因还是要经过诊断才能判明。初步推断是胆固醇过高,血液粘稠了一些,待会儿去办住院手续,还需要进行几天的溶栓治疗,调理胆固醇,以后的饮食习惯要注意了,后续的检查都在门诊部门去做。”四医院的大夫匆忙说了几句,就赶紧一路快走来到了急诊大厅那边,还有更多的病人等着他。
“哥,今天……谢谢你了。没有你我真的不知道该怎么办。你说的对……这可比高考重要多了。”女孩儿转身看向了王鸽,像大人一样伸出了自己的手,“我可不怕你说的那些东西,我会成为一个大夫的。”
王鸽倒是有点儿意外,伸出右手跟女孩儿柔嫩的小手握在一起。“那我可等着了!”
“怎么样,查出来了吗?”王鸽站在急诊室门口走廊的拐角处,回头看了一眼仍旧坐在门口的女孩儿,又转过身子小声问着周华。
“晕倒是因为心肌缺血,因为事发突然,病人还没来得及体会到心绞痛就已经晕过去了。我的判断的确没错,血管中产生了血栓,剥离血管壁之后跟随血液来到了心脏,堵塞了心脏的血管。我们只查到了心肌酶有问题,但是从检查结果上来看心脏血管现在并没有被堵塞,心脏十分健康。所以……”周华摸了摸下巴,“我们几乎给病人的所有器官都做了CT扫描,最后发现血栓停留在肺部。也算是找到原因了。肺部的血管堵塞并不严重,所以没有引起肺栓塞的急性症状。现在还是有生命危险的。”
“人现在不能动了吧?”王鸽点了点头。
“人醒着,状态不错,不过不能说话,不能行动,甚至别人去移动她都要小心翼翼,在那个血栓得到妥善的处理之前,必须躺在床上,现在她的情绪还是有点不太稳定,估计见到自己的女儿可能会哭泣,那是我们没办法控制的,有可能造成危险。孩子父亲还没来?虽然在进行溶栓治疗……但是这个效果来的太慢,也不能保证能够完全溶解,如果只是溶解了血栓表面,血栓本体还随着血液流动进入致命器官,那是更加麻烦的情况。我们几个大夫商量了一下,准备直接进行肺部血管造影,通过探针把血栓捕捉住,或者是直接将血栓击碎吸出,这个在技术上还是做得到的。”周华看了看那个女孩儿,仍旧是孤零零的坐在急诊室的长椅上。
溶栓药物进去之后有可能只是防止其他血栓的产生,经过医院的诊断,病人的血脂很高,但平时并没有高血压,所以平时的症状并不明显,也没能查出来这个病,一旦发病还是有对生命的直接威胁的。这些奇奇怪怪的病就是这样,不知道什么时候一下子就要了人的命。周华事后想了一下,如果自己不在场,那这个病人可能就是九死一生了。
“你去跟她说吧,她还是挺坚强的。他爸爸刚过来估计还要有个二十分钟左右呢。”王鸽拍了拍周华的肩膀,“这个手术应该需要家人知情同意或者签字吧。”
“刚才吓得那个样子,我真怕待会儿又要晕一个。”周华看了一眼钟表,“不过二十分钟也太久了。马上解决掉血栓,人就能没事儿。”
病人的命就悬在一根细细的血管上,这二十分钟里面可能什么事儿都不会发生,然而谁也无法保证这一点。也许病人咳嗽了一下,打了个喷嚏,稍微活动一下,血栓就会再次从血管上剥离,流入其他的地方。先不说流入其他地方会造成什么样的后果,好不容易将血栓定位到了一个地方,现在是最好的机会,让它跑了那可就难找了,没准还要再来一次全身CT。
因此这二十分钟里面也有可能发生任何事,甚至包括病人死亡。
周华可不想让病人承担这样的风险,介入治疗当然是越早做越好。
“你放心吧,我跟她说过了,不会出现问题的。我跟你一起去。”王鸽说完,就率先走出了拐角的地方,走向了那个女孩儿。
女孩儿已经跟王鸽混的比较熟了,在这四十多分钟的时间里,一直是王鸽在陪着她,帮助她处理各种麻烦。“哥……我妈妈怎么样?”
“这是雅湘附二医院急诊部的大夫,你见过的。让他给你介绍吧。”王鸽让开了身子,周华从他的身后走出来,手里捏着自己的口罩。
“按照首诊负责制,我向你介绍病情,但是接下来的住院治疗还是要在这里,我并不是这个医院的大夫,他们都还在忙,也就只有我来了。”周华坐在了女孩儿的旁边。
“你妈妈晕倒是因为血管里自然形成的血栓,剥落之后堵塞了心脏血管,现在人已经清醒了,情况比较稳定,这一点你县放心。经过检查,血栓跟随血液流动来到了肺部,堵住了一条肺动脉血管的一半,现在我们需要做一个手术,将她的血栓给取出来,或者直接击碎,彻底除掉这个隐患。再接上后续治疗,住院调养一段日子基本上就没事儿了。”周华在对不了解情况的病人家属描述病情的时候,尽可能使用简单易懂的语言,就不像跟王鸽那样说那么多了。只是他注意到,女孩儿在听到手术二字的时候,抓着考试袋的手明显紧张的握了一下。
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周华摇了摇头,“只是一个小手术,微创的。在你妈妈大腿内侧的股静脉上进行穿刺,将导管顺着血管穿进去,通过造影剂来观察血液流动情况和血栓的位置,然后视情况选择击碎或者捕捉取出。整个过程可能只需要持续四十分钟到一个小时,危险性还是比较小的,这一点请你放心。在手术后,只需要按压止血就可以,甚至不需要缝针和恢复期。当然,手术过程也会受到很多条件的影响,我也有责任对你进行危险告知,如果发生意外病人可能情况加重甚至死亡,只是出现的概率比较小。当然,我们还有另外一个选择,保守治疗,采用溶栓药物去溶解血栓。事实上我们已经在做了,但是效果并不明显,也还会有可能发生血栓外部溶解之后,主体剥落堵塞其他血管。这个说不准,到了哪里,哪里就要出问题,重新检查定位还需要耗费很长时间。”
“我明白了。只要能救我妈妈的命……怎样都可以。我同意进行手术。”女孩儿点头,严肃的说道。
“不需要问问你爸爸?”周华愣了一下,看了一眼王鸽,心想这王鸽这小子到底给孩子灌了什么迷魂药,这才过去多久,一个柔弱的女孩儿就变成坚强的人了?
“我爸爸肯定也是同意手术的,他应该在过来的路上,还在开车,现在让他做决定……开车可能会分神出现危险。大夫,我妈妈就拜托你了。”女孩儿转过头来,直视周华的眼神。
“待会儿护士会过来,让你签字确认。我……先回去准备。”周华再次站了起来,“孩子,放心,成功几率百分之九十以上。”
周华再次进入了急诊室,王鸽也是松了口气,这孩子的表现还没让他失望。
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“刚才那个周大夫,高中大学连跳了好几级,本硕连读,实习期间还考取了博士。他的年纪跟我差不多大,简直可以说是天才了。普通的大夫,硕士研究生起步,本科四年,研究生三年,轮转实习,真正能独当一面的时候都是三十出头了……大学里面他学的那些东西,教材我粗略看过,整本书足足十几公分厚,我光是看一遍就觉得眼晕,人家都是背下来的。在读书的期间不知道有多少这样的东西要去记忆。而且……你这样的病人家属还算好的,家属甚至是病人打骂医护人员的事情常有发生,你看新闻也应该了解不少,这行没有你想的那么光鲜艳丽。尤其是做急诊的,放假就别想了,平时加班那叫一个厉害,虽然正常工作时间是八小时,白天晚上倒班,但是大夫们不干到十一二个小时肯定是下不了班的。如果发生紧急情况,启动了应急预案,几天几夜不休息那也都是常态。工作这么忙,家里自然没空去照顾了,搞的家人怨声载道,真正能理解的又有几个?再加上平时接触到的那些东西,细菌真菌传染病,断胳膊断腿脑浆子,恶心不说,还有可能要人命!”王鸽咋了咂嘴,抬头望着天花板,竹筒倒豆子似的全部吐了出来。
这么一说,好像救护车司机这个职业比大夫们舒服多了。
一般遇到了想要成为医生的孩子,他一定是要先劝人家一番,也不管人家是否坚持。有的人可能是三分钟热血,虽然嘴上硬,冷静下来之后还是会权衡利弊,会很快就把成为一个医务工作者的愿望从脑海中抹除。这也是一种筛选的作用。这样吃不了苦的人,估计真的成了医生,也不会是什么好医生,整天想着怎么捞钱,偷奸耍滑不救人,那就是团队里的渣滓了。
当然,也有人在听了这些东西之后,反而会觉得这是一份十分有挑战性的工作,就愈发努力的想要成为一个大夫,更加坚定了自己的信念和信心,挑战自己,挑战死神,一心扑在医务工作上,拯救别人。只有这种人,才能成为一个好大夫,例如吴刚、宋平安、金晶、刘崖,还有周华。
能够顶住压力和煎熬,真正留下来的,才是大浪淘沙之中出来的真金!
因此圈内的人都知道,一个好大夫身上可能有那么几个意味不太好的性格特征,脾气臭,钻牛角尖,认死理,闷骚,再加上一个受虐狂。
“这么吓人的吗?”女孩儿吃惊地看了一眼王鸽,“想想还挺有意思的呢。”她的眼神之中流露出了憧憬和期待。“不过……救护车司机也挺不容易的吧。像今天这样的情况,我什么都不懂,全都是你在帮忙。”
王鸽没说话,只是看着她的眼神,像极了金晶在出车遇到不明情况的那种眼神。他只要苦笑着摇了摇头,“不撞南墙不流泪啊,你们都是这种人。”可能在十年之后,这个女孩儿真的会成为一个优秀的大夫。
其实王鸽知道,自己也是这种人。
“不知道你们的职业里面,有没有女驾驶员啊?”女孩儿说道,感觉自己成绩没那么好,居然退而求其次想要去干王鸽这个行业了,反正是要跟医疗相关的。
“听说别的医院有,五大三粗的那种,我们医院和四医院就没有了。”王鸽摇了摇头,苦笑了一声。驾驶员这个行业,对体能要求还是比较高的,有的时候要搬运病人,瘦弱的病人还比较好,超过一百五十斤的病人,手上没点儿劲,想挪都挪不动。女性的空间判断感天生就不如男性,因此从大数据方面来看,驾驶救护车这个东西是的确需要男性来做的,这还真不是性别歧视,而是性别差异所造成的特征。
“你还是当医生吧,我这行不适合女性。”
时间又过了不到四十分钟,女孩儿的父亲匆忙赶到,表情慌张,拽着自己的孩子就不撒手,还一直向急诊介入手术室里面观望,几秒钟过后,几个大夫就走了出来,周华则是跟在了最后。
“人没事儿,血栓取出来了。不过形成血栓的原因还是要经过诊断才能判明。初步推断是胆固醇过高,血液粘稠了一些,待会儿去办住院手续,还需要进行几天的溶栓治疗,调理胆固醇,以后的饮食习惯要注意了,后续的检查都在门诊部门去做。”四医院的大夫匆忙说了几句,就赶紧一路快走来到了急诊大厅那边,还有更多的病人等着他。
“哥,今天……谢谢你了。没有你我真的不知道该怎么办。你说的对……这可比高考重要多了。”女孩儿转身看向了王鸽,像大人一样伸出了自己的手,“我可不怕你说的那些东西,我会成为一个大夫的。”
王鸽倒是有点儿意外,伸出右手跟女孩儿柔嫩的小手握在一起。“那我可等着了!”